Wacana Puskesmas 24 jam

PUSKESMAS 24 JAM BUKAN SOLUSI IDEAL UNTUK MENINGKATKAN MUTU

Ketika Gubernur Kaltim melontarkan Wacana Puskesmas 24 jam pada bukan Pebruari 2009 yang lalu, sontak mendapatkan tanggapan positif dari berbagai pihak. Saat itu Gubernur mengungkapkan bahwa peningkatan pelayanan kesehatan 24 jam di Puskesmas dan Puskesmas Plus merupakan langkah konkret untuk memberikan pelayanan kesehatan prima. Melalui media beliau berasumsi bahwa tujuan tersebut dapat tercapai dengan penambahan tanaga dokter dan penambahan anggaran kesehatan.

Sebagai seseorang yang pernah lama di Puskesmas dan masih sangat mencintai Puskesmas (terutama Puskesmas Rawat Inap) saya merasa perlu menyampaikan pemikiran sebagai sumbang saran agar wacana Gubernur tersebut dapat diletakkan pada tempat yang tepat sesuai fungsi dan tatanan Puskesmas.

Mengapa Trombosit menggerombol ?

Trombosit memang bisa menggerombol, karena sesuai dengan fungsinya yang berperan dalam hemostasis.

Apa itu hemostasis?
Hemostasis adalah proses tubuh untuk mencegah adanya kehilangan / kebocoran darah. Ada 4 bagian proses hemostasis:

1. sistem dinding pembuluh darah (endotel)
2. trombosit
3. faktor pembekuan
4. mekanisme lisis

Listrik Padam Lagi

Tak seperti biasanya, dalam seminggu ini, terhitung sejak 13 Juni hingga hari ini, Jum’at 18 Juni 2009, listrik di daerah ndeso™ kami lupa menyala (padam) 3 kali. Kita tahu, sebagian atifitas akan terganggu dengan pemadaman listrik. Sejujurnya saya tidak tahu mengapa listrik padam hingga 3 kali dalam seminggu. Mungkin sudah ada penjelasan di koran atau media lain, hanya saja gak terbaca. Terlepas dari ada atau tidak ada penjelasan di media, selayaknya masalah listrik sebagai salah satu kebutuhan dasar dapat segera teratasi. Sebagai propinsi kaya dengan penduduk se Kaltim tidak sebanyak Surabaya, sudah semestinya kebutuhan dasar listrik dapat terpenuhi tanpa ada pemadaman. Kami berharap agar persoalan ini tidak berlarut-larut tanpa kejelasan.

Prita dan Prita Mulyasari

BENARKAH SEMUA PEDULI PRITA ?

Mencuatnya dukungan untuk Mbak Prita Mulyasari terkait keluhannya atas pelayanan medis yang menurutnya “tidak nyaman” dan minimnya penjelasan, tak pelak membuka mata banyak pihak. Seolah semua perhatian tertuju ke arahnya, bahkan para calon presiden pun menyatakan simpati.

Kalau benar keluhan Mbak Prita seperti tertulis di pelbagai komunitas dunia maya, sangatlah pantas banyak pihak bertanya-tanya. Ada apa sebenarnya ? Benarkah keluhan semacam itu berakibat hukuman ? Bagaimana batasan “kalimat” antara pencemaran dan bukan pencemaran ? Lantas, apa saja kewajiban institusi layanan kesehatan (termasuk pelaksana layanan medis) terhadap para pasiennya ? Apa saja hak-hak pasien dalam mendapatkan layanan kesehatan ? Kemana pasien mengadu manakala mendapatkan layanan yang dianggap tidak memuaskan ? Mungkin masih banyak pertanyaan menggelayut di benak kita. Niscaya, jawabannya akan beragam.

Ada apa dengan honor ku ?

MENGAPA UANG JAGA PERAWAT DIHILANGKAN ?

Kelu, geram, geregetan, arrgghhhhh … pelbagai perasaan berkecamuk manakala mengetahui bahwa uang jaga pagi teman-teman paramedis (perawat dan bidan) yang jelas-jelas tercantum dalam Perda Rawat Inap Kota Samarinda, dihabisin. Praktis mereka (paramedis) tak menerima uang jasa tersebut sejak Januari 2009 hingga akhir tahun nanti dan tahun-tahun berikutnya, kecuali oknum-oknum yang terlibat dalam penghilangan uang jasa bagi paramedis tersebut diganti dengan orang-orang yang lebih berkompeten dan memiliki visi serta misi sesuai dengan tujuan awal didirikannya Rawat Inap Palaran, Kota Samarinda.

Vaksin Kosong lagi

Belakangan ini beberapa ibu hamil (bumil, … hihihi, kita emang banyak punya singkatan) menanyakan tidak tersedianya vaksin TT (Tetanus Toxoid) di Puskesmas, Bidan Praktek dan Posyandu, di ndeso ™ Kecamatan Palaran.

Pertanyaan mereka senada, “ pak, saya sudah ke Bidan dan Puskesmas untuk imunisasi TT, katanya vaksin-nya kosong. Lha nanti kalo keburu melahirkan gimana ?” … Ini berita menggembirakan sekaligus berita buruk.

Tatacara Ganti Dokter

MENCARI SECOND OPINION

EPISODE PERTAMA: Seorang ibu memeriksakan anaknya kepada 3 dokter berbeda dalam kurun waktu seminggu lantaran si anak menderita batuk ngikil (batuk berat atau batuk berkepanjangan dan gak bisa mengeluarkan dahak) dan tak kunjung sembuh walaupun udah nebus obat ratusan ribu rupiah sekali nebus obat. Tak ayal, orang tua si anak ho-oh aja ketika mendapatkan resep lagi dari dokter ketiga. Wajar, siapa sih yang tega melihat anak tercinta menderita batuk hingga nungging-nungging ? Dalam hati, mungkin orang tua si anak mbatin:” ah, resep lagi .. resep lagi … “. (baca: duit lagi … duit lagi).

Infeksi Amandel

KODE ICD.10: J03 (Acute Tonsilitis) dan J35.0 (Chronic Tonsillitis)

Ketika para orang tua membicarakan amandel (maksudnya tonsilitis) yang kebetulan menimpa anaknya, maka topik yang sering diperbincangkan gak jauh-jauh dari: harus operasi apa enggak, kalau operasi biayanya berapa, perlu waktu berapa lama untuk penyembuhan, mempengaruhi kekebalan tubuh apa enggak, apa resiko kalau tidak operasi dan sebaliknya, trus ada pantangan makanan atau minuman apa enggak, dan lain-lain, dan lain-lain … Nah, ini adalah tugas para dokter untuk menjelaskan kepada para orang tua ataupun penderita tonsillitis. Kalaupun penjelasan dari para dokter berbeda-beda, gak masalah, dan sangat wajar terjadi di dunia medis. Jangankan penjelasan berbeda, sedangkan penjelasan yang sama oleh dokter yang samapun bisa saja ditangkap berbeda oleh masing-masing penderita.

Musim Conjunctivitis

KODE ICD.10 : H10 : Conjunctivitis

Dalam 2-3 bulan belakangan ini di daerah kami sedang musim sakit mata (conjunctivitis, konjungtivitis). Ndilalah bersamaan juga dengan musim gondongan (parotitis, mumps) dan menstruasicret. Lucu juga ngeliat 1 keluarga pake kacamata item saat berobat. Minggu, 26 April 2009 yang lalu, seorang teman, spesialis mata di Semarang mengabarkan bahwa di daerahnya juga sedang musim conjunctivitis. Beliau berpesan:” … saat ini banyak sekali ( lagi musim ) pasien dengan conjunctivitis akut. Yang bisa dikerjakan minimal : jaga kebersihan diri dan tangan setelah periksa pasien – kurangi kontak dg pasien konjuntivitis. Kalaupun masih kena juga…itu namanya sudah nasiblaaah…ya dinikmati saja “. Mungkin juga terjadi di daerah lain, mengingat penyebaran conjunctivitis sangat cepat.

Kapitalisme bidang medis

DOKTER DI ERA KORPORASI

… sebuah paradoks. Tempat terpencil yang membutuhkan uluran hati, ternyata, sepi dokter. Sebaliknya, dokter (baca: dokter spesialis) justru bertumpuk di kota besar, yang perputaran ekonominya tinggi. Jadi, lebih cocok dikatakan bahwa distribusi dokter lebih mengikuti hukum ekonomi ketimbang rasa perikemanusiaan. (Prof. Laksono)

Tampaknya, banyak dokter yang tangkas berbicara soal uang. Tetapi ironis, ada dokter yang berpenghasilan Rp 1 juta sebulan. Di sini, pasar berbicara. Tetapi bagaimanapun, masyarakat memerlukan kejelasan bagaimana seharusnya berurusan dengan dokter.

Seorang direktur RS swasta mengingatkan, tidak ada tempat lagi untuk “dokter asongan”. Sungguh ungkapan tajam, tetapi dia jujur dan mungkin benar!

Kalimat di atas adalah cuplikan artikel yang ditulis oleh Ario Djatmiko, dr, SpB Onk. (K).