Ada apa dengan honor ku ?

MENGAPA UANG JAGA PERAWAT DIHILANGKAN ?

Kelu, geram, geregetan, arrgghhhhh … pelbagai perasaan berkecamuk manakala mengetahui bahwa uang jaga pagi teman-teman paramedis (perawat dan bidan) yang jelas-jelas tercantum dalam Perda Rawat Inap Kota Samarinda, dihabisin. Praktis mereka (paramedis) tak menerima uang jasa tersebut sejak Januari 2009 hingga akhir tahun nanti dan tahun-tahun berikutnya, kecuali oknum-oknum yang terlibat dalam penghilangan uang jasa bagi paramedis tersebut diganti dengan orang-orang yang lebih berkompeten dan memiliki visi serta misi sesuai dengan tujuan awal didirikannya Rawat Inap Palaran, Kota Samarinda.

Tak pelak, kondisi tersebut menimbulkan kegelisahan paramedis dan memunculkan tanda tanya: … ada apa dengan honor- ku ? … kemana honor-ku berkelana ? … honor-ku bukan untuk-mu …

Karenanya, tidaklah berlebihan jika saya mengusulkan agar oknum-oknum tukang tilep hak-hak paramedis, (sekali lagi) diganti dengan orang-orang yang genah. Dinas Kesehatan Kota, Pemkot (Pemerintah Kota) dan DPRD, diharapkan dapat menindak lanjutinya, agar masalah ini tidak makin merajalela.

Lho, koq kejam banget sih, cak ? Ya iyalah. Apa sih yang bisa diharapkan dari oknum-oknum semacam itu ? … Peningkatan kualitas layanan Rawat Inap ? … Pengembangan sarana layanan medis ? … Ah, itu mah gak bakalan terwujud. ALih-alih mengembangkan, lha wong salah satu pilar tegaknya Rawat Inap (sedikit reward untuk paramedis) aja udah dicuwil-cuwil.

Seberapapun tingginya tingkat pendidikan seseorang, seberapapun panjangnya gelar, jika mereka dengan enjoynya memakan hak-hak anak buahnya sendiri atau temannya sendiri, tidak mudah untuk mempercayai mereka lagi. Alhasil, penurunan gairah kerjalah yang akan didapat. Layanan medis akan menurun dan lambat laun para pangguna jasa pelayanan medis akan menuai dampaknya. *faktanya sudah ada beberapa keluhan*

Tolong, renungkan, kawan !!!  Jika belum bisa jua menerimanya, layakkah dikatakan masih memiliki nurani ? Jika pingin marah dan merasa tertusuk oleh tulisan ini, tolong, tempatkan sampeyan-sampeyan pada posisi paramedis yang sampeyan ambil hak-hak mereka. Kepedihan sudah mereka rasakan sejak hak mereka diambil, hingga nanti.

SEDIKIT REWARD TAPI BERHARGA

Seperti halnya tulisan-tulisan terdahulu, salah satu pilar upaya peningkatan kualitas pelayanan medis adalah ngopeni pelaksana perawatan (dokter dan paramedis) dengan reward (uang, bukan piagam) yang layak. Kemudian nominal-nominal tersebut ditetapkan dalam bentuk Perda (Peraturan Daerah). Jika sudah baku dan sah, selanjutnya tinggal melaksanakan saja. Tidak boleh ada potongan dengan alasan apapun, dan diberikan tepat waktu. Tanpanya, tak perlulah bicara kualitas pelayanan. Impossible !!!

Menghitung Jasa:

Berdasarkan Perda Kota Samarinda, nomor 32 Tahun 2003, kemudian diperbarui dengan Perda nomor 19 Tahun 2006 tentang pelayanan kesehatan, jasa jaga pagi dan siang bagi paramedis adalah Rp 20.000,- (dua puluh ribu rupiah), sedangkan jasa jaga malam: Rp 30.000,- (tigapuluh ribu rupiah).

Satu hari terdiri 3 shift, pagi dan siang masing-masing 8 jam, sedangkan shift malam 10 jam, waktu efektif. Paramedis bekerja berdasarkan shift selama 6 hari kemudian off selama 2 hari.

Dengan ketentuan di atas, maka seorang paramedis mendapatkan sedikit reward berbentuk jasa jaga sekitar Rp 140.000,- s/d Rp 160.000,- perbulan, masing-masing untuk jasa jaga pagi (jam 7.30-14.30) dan jasa jaga siang (14.30-21.30). Sedangkan jasa jaga malam (21.30-7.30) mendapatkan Rp 210.000,- s/d Rp 240.000,-  per bulan. Jasa jaga tersebut dimasukkan dalam anggaran rutin yang diterima setiap 3 (tiga) bulan sekali. (kalo gak telat)

Berapa jumlah uang yang raib ?

Rawat Inap Palaran, ndeso ™, digawangi oleh 11 paramedis (bidan dan tenaga perawatan D3) yang mendapatkan hak jasa jaga sebagaimana tercantum dalam Perda. (angka nominalnya sama antara Perda lama dan Perda baru, gak berubah). Nampaknya Perda baru tertanggal 1 Nopember 2006 ditetapkan setelah saya keluar. Hmmm, sayang sekali saya tidak bisa ikut memperjuangkan kenaikan jasa jaga. *udah waktunya naik nih*

Perhitungan jasa jaga (pagi) setiap paramedis, menunjukkan angka-angka sebagai berikut:

• Jasa jaga pagi paramedis per bulan: Rp 140.000,- s/d Rp 160.000,-
• Jasa jasa pagi paramedis per tahun: Rp 1.680.000,- s/d Rp 1.920.000,-
• Jasa jaga pagi 11 orang paramedis 1 tahun: Rp 18.480.000,- s/d Rp 21.120.000,-

Seorang paramedis kehilangan haknya sekitar Rp 140.000,- s/d Rp 160.000,- per bulan. Mungkin ada yang menganggap tidak banyak, tapi percayalah, uang sekecil itu sungguh sangat bermakna bagi mereka.

Mengambil hak-hak mereka, sekecil apapun, sama halnya dengan melukai perasaan mereka dan meruntuhkan harkat serta kinerja mereka.

Betapa teganya, demi uang Rp 18.480.000, – s/d Rp 21.120.000,- setahun, sistem yang telah dibangun dengan susah payah, dipupuskan. Ini bukan soal uang semata, tapi juga menyangkut semangat kerja, kepercayaan dan harapan. Lebih jauh, kebiasaan mengambil hak paramedis tersebut akan berdampak pada pelayanan medis secara keseluruhan. Faktanya, pengaduan dari beberapa warga sudah mulai bermunculan.

Bagaimana dengan upaya menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan ? Bagimana menghitung “remunerasi” ? … Hahaha, salah satu mata rantai sudah digunting, mau bilang apa coba.

Mestinya, jasa paramedis layak ditingkatkan, namun yang terjadi justru kebalikannya. Dokter, seharusnya berkewajiban memperjuangkan reward yang pantas bagi mereka, memberikan bimbingan teknis secara berkala, serta support untuk menyemangati mereka. Ironis.

Percayalah, tak ada seorangpun Kepala Daerah dan DPRD yang keberatan untuk memberikan reward kepada paramedis sebagai bentuk ungkapan terimakasih dan kepercayan atas jerih payah mereka. Kecuali yang belum mengerti seluk beluk perawatan penderita, dan yang tak pernah peduli.

Mereka (paramedis) adalah pelaksana perawatan yang kesehariannya bergelut dengan pelbagai keluhan pasien, jeritan bayi, erang kesakitan, air mata, muntahan, bermacam bentuk faeces, darah dan nanah, bahkan adakalanya omelan pasien yang tidak puas terhadap pelayanan yang diterimanya. Semua itu mereka lakukan dengan rasa penuh tanggung jawab dan keikhlasan.

Betapa teganya !!!

Karena itulah mengapa pada awal tulisan ini saya mengusulkan penggantian oknum-oknum yang terlibat dalam pemangkasan jasa jaga (pagi) paramedis. (di Rawat Inap Palaran, Samarinda).

Bayangkan, jika hak-hak paramedis saja diambil (dengan berbagai argumen yang dibuat-buat), bukan tidak mungkin mata anggaran yang lain dipermainkan pula. Apalah sulitnya mengotak-atik angka dan pertanggung jawaban. Sangat mudah, bahkan ngarangpun tidak sulit.

Tak ada yang bisa diharapkan dari oknum-oknum semacam ini untuk sekedar memelihara kesinambungan mutu pelayanan medis. Tak ada !!!

Saya berharap, tulisan pendek ini dibaca oleh jajaran kesehatan Kalimantan Timur, khususnya Kota Samarinda untuk dijadikan pelajaran berharga, agar kejadian seperti ini tidak berulang.

Perbandingan antara menetek dan (upaya) menjadi dewasa.

Sejak 23 Maret 2004, Rawat Inap Palaran mulai beroperasi. Saat itu pula, pengadaan obat dan Bahan Habis Pakai (BHP: cairan infus, Lab, dll) menganut sistem swakelola melalui koperasi. Artinya, pengadaan Obat dan BHP tidak menggunakan uang negara. Nilai nominal belanja rata-rata mencapai 30-40 juta per bulan, dan sekitar 400-500 juta per tahun, belum termasuk setoran retribusi berdasarkan Perda. Sungguh kontribusi yang besar dari Rawat Inap yang notabene berlabel ndeso.  (detail tentang swakelola akan saya tulis pada kesempatan lain)

Dari sedikit gambaran ini, kita tahu bahwa Rawat Inap Palaran tidak ngriwuki (merepotkan) Pemerintah Kota dan setidaknya Pemerintah Kota Samarinda bisa menghemat pengeluaran dana sebesar 400-500 juta per tahun, dan tidak perlu repot-repot menyediakan dana pengadaan obat dan BHP untuk tahun-tahun mendatang. Pihak Rawat Inap-pun dapat memutar dan menabung dana tersebut untuk kesinambungan pelayanan medis.

Coba bandingkan dengan Rawat Inap lain ataupun RSUD yang masih menetek selamanya ke Pemerintah Daerah. Tiap tahun menghabiskan dana negara dan tiap tahun minta lagi. Ibarat tumbuh kembang anak, selamanya tetap jadi Balita dan tak mampu berlari untuk menjadi dewasa (menghidupi dirinya sendiri). Maaf.

Mari kita mereka-reka analogi sederhana.

Andai kita punya beberapa orang anak. Seorang anak mulai sedikit mampu menghidupi dirinya sendiri, sedangkan anak lain masih suka minta dan menghabiskan uang jajan untuk kemudian minta lagi dan habis lagi. Kira-kira, anak manakah yang akan kita banggakan sebagai bahan cerita ketika kita berkumpul dengan orang tua lain ?

Lantas, pantaskah kita sebagai orang tua mengambil sedikit uang jajan mereka sementara kita memiliki uang melimpah ?

Semoga jadi renungan !!! *jangan merenung doang tanpa berbuat, rèk … gak maju-maju, lak-an*

NB: saya yang pernah lama berkutat di Rawat Inap tersebut dan merasakan hempasan serta cemooh dari banyak pihak (tertutama dari internal kalangan kesehatan, aneh kan) hingga menjadi Rawat Inap Swakelola, sungguh, sangat kecewa menyaksikan kondisi saat ini. Untuk DKK dan Pemkot Samarinda, tolonglah, screening lebih dahulu siapa-siapa yang pantas sebagai nahkoda. Jauhkan main tunjuk atas dasar kedekatan personal, apalagi hanya karena alasan emosional.

Mungkin benar kekhawatiran seorang sejawat dokter yang dulu sama-sama merintis Rawat Inap dari nol, bahwa kelak, manakala Rawat Inap sudah mulai mapan dan banyak uang, akan beresiko jika dikelola oleh orang-orang yang tidak jujur.
Maaf, sesuai ungkapan dan janji saya sebelum mundur, jika sudah menyangkut masalah layanan perawatan (Rawat Inap) di Palaran, saya akan bangkit dari tidur. Mohon dipahami, lantaran jalan panjang untuk mewujudkan Rawat Inap seperti yang sekarang ini, melibatkan warga masyarakat, bahkan beberapa pinisepuh dan pioner pemrakarsa sudah tiada.

:: :: :: posting menggunakan WLW :: :: ::

… bersambung (tentang swakelola) …