AC di UGD Ndeso

serial: pelayanan kesehatan tingkat dasar

Salah besar jika pihak yang berkompeten beranggapan bahwa pelayanan kesehatan tingkat dasar terutama di ndeso cukup diberikan apa adanya dan sangat sederhana. Pendapat demikian bertentangan dengan amanat UUD 1945 di bidang layanan kesehatan. Modernisasi menyeluruh layanan kesehatan dasar mutlak diperlukan. Apa bisa? Bisa !!! Dan harus bisa !!! … Mengapa tidak ?

* cak, bangun … bangun, jangan mimpi !!! *
Oahemmm *menguap* … ada apa ? modernisasi di ndeso ? Bisa !!! Dan harus bisa !!! *sambil ngusap mata* Mengapa tidak ?
Penulis mengatakan bisa karena memang bisa dan pernah mengalaminya. Jika ada yang beranggapan tidak bisa, penulis akan balik mengajukan sederet pertanyaan.
Mengapa tidak bisa, apa pernah diperjuangkan sampai poll dan dinyatakan gagal, bagaimana usahanya, apa saja hambatannya, bukti otentiknya mana dan … bla … bla … bla.

Secara garis besar, pelayanan kesehatan dasar meliputi 4 aspek yakni: upaya pendidikan kesehatan (promotif), upaya pencegahan (preventif), upaya pengobatan (kuratif) dan upaya pemulihan (rehabilitatif).

Agar lebih fokus, pembahasan kali ini dikhususkan pada upaya modernisasi UGD Rawat Inap di pedesaan (kecamatan) sebagai salah satu bagian kecil aspek pengobatan (kuratif).

FAKTA SEPUTAR UGD PUSKESMAS PERAWATAN
Dari belasan UGD Puskesmas Perawatan (Rawat Inap) yang pernah penulis kunjungi (bukan study banding dan tidak pakai anggaran negara ) di tingkat kecamatan (jangan bandingkan dengan kota besar seperti Jakarta, Surabaya, dll … lho), menghasilkan catatan kurang lebih sebagai berikut:

• Kumuh, sempit, semrawut, sumuk, gerah, jorok, bau …
• Petugas kurang ramah, hobi marah, acuh tak acuh, lamban, kurang cekatan, suka tidur …
• Pasien tidak diperiksa, ditelantarkan, pelit informasi, obat mahal …

Tentu tidak semuanya begitu, ada sisi-sisi yang bagus namun jelek kurang bagus di sisi yang lain, atau mungkin emang ancur-ancuran. Bagi kalangan kesehatan ekspos fakta ini amat menyakitkan, seakan menohok batas ego. Bagi pengguna layanan medis (pasien) gambaran di atas adalah fakta yang tidak bisa dipungkiri, coba saja dengarkan pendapat mereka.

TIPS MODERNISASI UGD

1. Fisik dan Tampilan UGD ndeso

• Untuk mendapatkan gambaran bagaimana UGD ndeso nan nyaman, tempatkan diri kita seolah-olah sebagai pasien yang sakit mendadak di tengah malam dan memerlukan pertolongan segera di UGD. (lebih bagus lagi sharing minta pendapat pasien)
• Tempatkan UGD di bagian paling mudah untuk keluar masuk kendaraan roda 4 agar penanganan pasien lebih capat. Minimal sekitar 4-5 meter dari pintu mobil menuju pintu UGD.
• Setting lorong UGD (selasar) selebar 4-6 meter agar nampak lega, dan tempatkan pintu UGD di salah satu sisinya.
• Siapkan minimal 2 kursi dorong dan 2 tempat tidur dorong (pilih kualitas nasional kelas 1) yang selalu ready di lorong (selasar).
• Sediakan minimal 2 tempat tidur periksa manual dan 1 cadangan di dalam UGD, lengkap dengan bantal dan sarungnya (dicuci setiap hari).
• Sediakan setidaknya 2 lampu sorot untuk operasi kecil dan 2 paket peralatan medis standar (pilih buatan Jerman, merk A**cu***)
• Semua lemari sebaiknya menggunakan lemari kaca (alumuniumnya kelas 1lho)
• Pasang 2 buah AC minimal 1 kw. (pilih yang ada layanan perawatan)

2. Pernak Pernik

• Cleaning service 2 kali action pagi dan sore. (nyapu dan ngepel pakai pewangi)
• Gorden, kelambu, selimut dan peralatan katun selalu bersih.
• Langganan cuci dan seterika setiap hari atau setidaknya 3 kali seminggu.
• perangkat meja kabinet (minimal 2 buah) dan kursi putar (minimal 6-8 buah) atau disesuaikan keperluan.
• Dua buah komputer (dan 2 printer) UGD, 1 khusus rekam medik dan 1 untuk lainnya.
• TV 21 inchi atau lebih untuk keluarga pasien (asal jangan ribut)
• Cairan pewangi cuci tangan dan pewangi ruangan (beberapa aroma supaya tidak bosan)
• Upayakan pengadaan obat dan bahan habis pakai secara swakelola agar lebih murah dan sesuai keperluan.
• Dan lain-lain (maaf, lagi sok sibuk)

Walah banyak banget, lihat Promonya (flash swf 69 Kb) di sini aja deh.
DOWNLOAD beberapa contoh perangkat penunjang (jika ingin tahu) di bawah ini:

• File: SWF | ukuran: 552 Kb | Site Plan (musik off)
• File: PDF | ukuran: 026 Kb | Ringkasan Peraturan Daerah tentang Pola Tarip
• File: SWF | ukuran: 007 Kb | Grafik Rekap Dana
• File: PDF | ukuran: 056 Kb | Anggaran Tahunan
• File: EXE | ukuran: 1,1 Mb | Galeri foto flip (maaf, jika ada foto guyonan yang dinilai syur gak usah ribut, delete aja atau tutup mata, gak sempat ngedit je, … gitu aja koq repot)

KESIMPULAN
Modernisasi layanan kesehatan untuk warga ndeso BUKAN MIMPI !!!
Mereka (warga ndeso) adalah saudara kita, berhak mendapatkan yang terbaik sebagai bentuk perhatian nyata, bukan sekedar menunggu realisasi janji kosong nan tak kunjung datang.

Maaf jika istilah modernisasi terdengar berlebihan, penulis menggunakan istilah tersebut hanya untuk kepentingan strategis, terutama saat hearing di hadapan DPRD, para petinggi Pemerintah Daerah dan Dinas terkait.

Siapa yang harus memulai ?
Bukan Kepala Daerah (kecuali punya janji), bukan DPRD, bukan Kepala Dinas Kesehatan, bukan Menteri Kesehatan, bukan pasien, bukan pula masyarakat (kecuali untuk menguatkan). Pemeran utama dari upaya ini tak lain adalah dokter Puskesmas yang bertugas di kecamatan. (dokter kepala Puskesmas dan atau dokter staf) *jangan pakai alasan kedudukan ah*

Semua rangkaian upaya modernisasi akan sia-sia jika ada salah satu komponen yang korupsi dalam bentuk apapun juga. Untuk menanggulanginya mudah, jangan korupsi !!!

HAMBATAN
Kendala utama upaya modernisasi layanan UGD (Puskesmas Perawatan) biasanya bersifat internal, artinya dari dalam kalangan kesehatan itu sendiri. Tidak mungkin masyarakat menolak upaya perbaikan kualitas layanan kesehatan kecuali kalau tanahnya dijarah tanpa ganti rugi memadai.

Pemeran utama, sesuai namanya memegang peran penting terwujudnya modernisasi. Perasaan dokter bahwa ia bertugas sebentar di daerah adakalanya ogah untuk repot-repot, belum lagi jika berhadapan dengan stafnya (paramedis) yang merasa terganggu periuknya dan bertambahnya beban kerja.
Dokterpun bisa punya perasaan yang sama. Jika ada anggapan bahwa upaya modernisasi akan mengurangi jumlah pasien sore di praktek pribadi yang notabene berada dalam jarak berdekatan (dengan UGD), maka jargon kualitas pelayanan kesehatan tak ubahnya omong kosong belaka.

Kadang kesinambungan upaya modernisasi menjadi penghambat jika seorang dokter sudah merintis upaya tersebut, namun tidak dilanjutkan oleh penggantinya. Bisa pula sang pengganti melanjutkannya dengan setengah hati. Asal jalan.

Faktor penghambat berikutnya adalah Kepala Dinas Kesehatan tk II. Biasanya berkaitan dengan jabatan, atau bisa jadi gak ngeh alias oon. Ini bisa ditanggulangi dengan jalan pintas yakni hearing di DPRD. Pada tahap ini seorang Kepala Dinkes yang cerdas memilih ikut mendukung dari belakang ketimbang nampak tidak populer. Belum pernah ada seorang dokter ndeso yang mengupayakan modernisasi dipecat atau dimutasi, belum pernah. Kalau takut sebelum bertanding sih banyak, dibumbui banyak argumen tentunya.

Bagaimana jika Kepala Daerah dan atau DPRD gak ngeh ? Publikasi !!! Berulang, berulang dan berulang. Atau manfaatkan masyarakat untuk menggelar temu DPRD di masa reses.
Gagal urusan belakang, setidaknya kita sudah berusaha. Biasalah, setiap upaya akan berakhir 2 kemungkinan, kalo gak berhasil ya gagal, gitu aja koq repot.

Kondisi keuangan daerah bisa jadi menjadi faktor penghambat jika Neraca Keuangan Daerah (ukurannya bukan PAD lho) tidak mendukung. Kendala ini dapat disiasati dengan pola bertahap serta berkesinambungan yang melekat dalam Rencana Pembangunan Daerah Jangka Menengah (5 tahun). Bahasa gampangnya giliran.

SARAN
Pendek aja: Niat, usaha, perjuangan dan do’a tanpa henti.

Referensi: *halah kayak makalah aja*

• *tidak korupsi*
• *tidak korupsi*
• *tidak korupsi* … hetriks euy

:: :: :: XTRA NOTES :: :: ::

• Mohon maaf kepada teman sejawat atas keterlambatan tayang request serial tempo hari (telat 3 bulan euy)
• Selamat kepada Bu Ani atas keberhasilannya mengembangkan Puskesmas Lempake menjadi Rawat Inap tahun ini. *terus berjuang Bu, …tosss*
• Kepada papi Bos Puskesmas Temindung nan megah, kapan dikembangkan atuh … sibuk ngurusi p3nyakit k3lamin di lokalisasi Bayur ya papi …

:: :: :: tips serial berikutnya nyusul (mbuh kapan) :: :: ::